স্বাস্থ্য কভারেজ বাড়ানোর জন্য বিডেন তিন মাসের জন্য এসিএ তালিকাভুক্তি পুনরায় খোলেন

রাষ্ট্রপতি বিডেন বৃহস্পতিবার সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের ফেডারেল বীমা মার্কেটপ্লেসগুলিকে তিন মাসের জন্য পুনরায় খোলার নির্দেশ দিয়েছেন যাতে করোনভাইরাস মহামারী চলাকালীন লক্ষ লক্ষ আমেরিকানদের স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কেনার একটি বর্ধিত সুযোগ দেওয়া যায়।

নির্দেশিকা, রাষ্ট্রপতি তার অফিসে তার প্রথম দিনগুলিতে নেওয়া একাধিক কার্যনির্বাহী পদক্ষেপের অংশ, স্বাস্থ্যসেবাকে আরও সহজলভ্য এবং সাশ্রয়ী করার জন্য তার অঙ্গীকারের একটি ডাউন পেমেন্ট এবং চার বছর পর যুগান্তকারী আইন পুনর্বাসনের জন্য তার সংকল্পের চিহ্ন। রিপাবলিকান ব্যাটারিং এর। 25 মিলিয়ন মানুষ করোনভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়েছে এবং অন্য লক্ষাধিক চাকরি হারিয়েছে বলে এই লক্ষ্যগুলি আরও জরুরি হয়ে পড়েছে।

বিডেন রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্পের অধীনে নির্মিত মেডিকেডের বাধাগুলি অপসারণের জন্য কর্মকর্তাদেরও নির্দেশ দিয়েছেন। এগুলি কংক্রিট পদক্ষেপ, তবে স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে তাদের গুরুত্ব প্রাথমিকভাবে নির্দেশ করে যে তিনি দেশের স্বাস্থ্য-পরিচর্যা ব্যবস্থা নিতে চান। তার প্রচারণার পর থেকে, রাষ্ট্রপতি স্পষ্ট করে দিয়েছেন যে তিনি বিশ্বাস করেন যে বহুবর্ষজীবী বিভাজনকারী ACA আমেরিকান জীবনে আরও নোঙর করা উচিত - এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কভারেজের অ্যাক্সেস সম্প্রসারণের জন্য একটি স্প্রিংবোর্ড হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

জনসন এবং জনসন নিরাপদ

রাষ্ট্রপতি জো বিডেন তার প্রথম সপ্তাহে 19টি নির্বাহী আদেশ জারি করেছিলেন, সেই সময়ের মধ্যে আগের রাষ্ট্রপতিদের চেয়ে অনেক বেশি। (ক্লিনিক)

একটি সংক্ষিপ্ত স্বাক্ষর অনুষ্ঠানে, বিডেন ট্রাম্প যে ক্ষতি করেছেন তা পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনার উপায় হিসাবে অস্বাভাবিকভাবে সরাসরি পরিভাষায় পদক্ষেপটিকে বর্ণনা করেছেন, বলেছেন তার পূর্বসূরি ACA পরিকল্পনাগুলিকে আরও দুর্গম, আরও ব্যয়বহুল এবং লোকেদের জন্য যোগ্যতা অর্জন করা আরও কঠিন করে তুলেছিলেন।

রাষ্ট্রপতি প্রজনন অধিকারকে ঘিরে ফেডারেল নীতি পুনর্লিখন করতে বৃহস্পতিবারও শুরু করেছিলেন। তিনি একটি ফেডারেল নিয়ম প্রত্যাহার করেছিলেন যা ট্রাম্প পুনঃস্থাপন করেছিলেন যে আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলিকে পরিবার-পরিকল্পনা সহায়তা নিষিদ্ধ করে যারা গর্ভপাতের জন্য মহিলাদের উল্লেখ করে। এবং তিনি ফেডারেল স্বাস্থ্য আধিকারিকদের নির্দেশ দিয়েছেন ট্রাম্প-যুগের আরেকটি নিয়ম পর্যালোচনা করতে যা পরিকল্পিত পিতামাতার জন্য আর্থিকভাবে ক্ষতিকারক হয়েছে।

দিনের পরে, স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগ 15 ফেব্রুয়ারী থেকে 15 মে পর্যন্ত একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময় ঘোষণা করেছে HealthCare.gov-এর মাধ্যমে, যারা চাকরির মাধ্যমে সাশ্রয়ী স্বাস্থ্য সুবিধা পেতে পারে না তাদের জন্য অনলাইন মার্কেটপ্লেস।

এই আদেশটি তিন ডজন রাজ্যের লোকেদের প্রভাবিত করে যারা ফেডারেল মার্কেটপ্লেসের উপর নির্ভর করে, সেই ভোক্তাদের একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কিনতে বা কভারেজের জন্য পূর্ববর্তী অ্যাপ্লিকেশন আপডেট করার অনুমতি দেয়। এই ক্রিয়াটি রাজ্যের বাসিন্দাদের সরাসরি প্রভাবিত করে না যেগুলি তাদের নিজস্ব ACA বীমা এক্সচেঞ্জ চালায়, তবে হোয়াইট হাউসের একজন কর্মকর্তা ভবিষ্যদ্বাণী করেছিলেন যে সেই রাজ্যগুলি - যার মধ্যে অনেকগুলি মহামারীর প্রথম দিকে তাদের বাজার পুনরায় চালু করেছিল - এটি অনুসরণ করবে।

বিগত কয়েক বছর ধরে, আমেরিকানরা যারা ACA স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য যোগ্যতা অর্জন করেছে তাদের প্রতি বছর ছয় সপ্তাহ দেরিতে সাইন আপ করতে হবে, যদি তারা প্রমাণ করতে পারে যে তারা চাকরি হারানো সহ জীবনের একটি বড় পরিবর্তন করেছে। নতুন তালিকাভুক্তির সময়কালে এমন প্রমাণের প্রয়োজন হবে না, হোয়াইট হাউসের কর্মকর্তা রাষ্ট্রপতির মন্তব্যের আগে নাম প্রকাশ না করার শর্তে বলেছেন।

পাঁচ মিনিটেরও কম সময় স্থায়ী একটি অনুষ্ঠানে, বিডেন বলেছিলেন যে তিনি এবং রাষ্ট্রপতি বারাক ওবামা যে আইনের পক্ষে ছিলেন তার ক্রিয়াকলাপগুলিকে মোর করা হয়েছিল। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন পুনরুদ্ধার করা এবং মেডিকেড পুনরুদ্ধার করা ছাড়া তিনি বলেন, আমরা এখানে যা করছি তা নতুন কিছু নেই।

যেহেতু আমরা কোভিড-১৯ এর বিরুদ্ধে যুদ্ধ চালিয়ে যাচ্ছি, আমেরিকানদের স্বাস্থ্যসেবার অর্থপূর্ণ অ্যাক্সেস থাকা আরও গুরুত্বপূর্ণ, তিনি যোগ করেছেন।

হোয়াইট হাউস ইঙ্গিত দিয়েছে যে প্রশাসন বিজ্ঞাপন, প্রচার এবং সম্প্রদায়ের গোষ্ঠীগুলির সাথে চুক্তির জন্য ফেডারেল সহায়তা বাড়ানোর পরিকল্পনা করেছে যা লোকেদের কীভাবে সাইন আপ করতে হয় তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। ট্রাম্প প্রশাসন, তার প্রথম দুই বছরে, এই ধরনের প্রচেষ্টার জন্য বেশিরভাগ তহবিল কমিয়ে দিয়েছে, বলেছে যে তারা কার্যকর ছিল এমন কোন প্রমাণ নেই।

হোয়াইট হাউসের কর্মকর্তা অর্থ কীভাবে ব্যয় করা হবে তা বলতে অস্বীকার করেন। কিন্তু মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির কেন্দ্র, যা ACA তালিকাভুক্তির তত্ত্বাবধান করে, বলেছে যে সংস্থা সাইন-আপ সময়ের জনসচেতনতা বাড়ানোর জন্য মিলিয়ন ব্যয় করার পরিকল্পনা করেছে। এই যোগফলটি HealthCare.gov-এর প্রথম বছরগুলিতে ওবামা প্রশাসন যা ব্যয় করেছিল তার আনুমানিক, যা 2013 সালের পতনে আত্মপ্রকাশ করেছিল, কিন্তু ওবামার মেয়াদের শেষ বছরে প্রচারের জন্য এটি প্রায় অর্ধেক 1 মিলিয়ন।

স্বাস্থ্য-নীতি গবেষণা সংস্থা কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন অনুসারে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আনুমানিক 15 মিলিয়ন অ-বীমাকৃত মানুষ ACA স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারে। তাদের মধ্যে প্রায় 9 মিলিয়ন তাদের মাসিক প্রিমিয়ামের জন্য ফেডারেল আর্থিক ভর্তুকি পাওয়ার যোগ্য হবে, অনুমান দেখায়।

কায়সারের এক্সিকিউটিভ ভাইস প্রেসিডেন্ট ল্যারি লেভিট বলেছেন, এসিএকে উদ্দীপিত করতে তিনি যা করতে পারেন তা করার জন্য বিডেন দ্রুত অগ্রসর হচ্ছেন, তবে তিনি এই পদক্ষেপগুলিকে একটি খুব আংশিক পদক্ষেপ বলে অভিহিত করেছেন।

লেভিট উল্লেখ করেছেন যে বিডেনের বৃহত্তর স্বাস্থ্য-পরিচর্যা লক্ষ্যগুলি - যার জন্য কংগ্রেসের সম্মতি প্রয়োজন - অন্তর্ভুক্ত রয়েছে মধ্যবিত্ত শ্রেণীর লোকেদের জন্য প্রিমিয়াম ভর্তুকি প্রসারিত করে এবং ইতিমধ্যে ভর্তুকি গ্রহণকারীদের আর্থিক সহায়তা বাড়িয়ে ACA পরিকল্পনাগুলিকে আরও সাশ্রয়ী করা।

ভর্তুকি না বাড়িয়ে তালিকাভুক্তি পুনরায় চালু করার ঝুঁকি রয়েছে, লেভিট বলেছেন। কভারেজটি আরও সাশ্রয়ী মূল্যের না হয়ে আরও বেশি লোককে সাইন আপ করা কঠিন হবে।

জেনিফার এম. হ্যালি, একজন আরবান ইনস্টিটিউটের রিসার্চ অ্যাসোসিয়েট, একমত, গবেষণার দিকে ইঙ্গিত করে যে খরচ হল সবচেয়ে সাধারণ বাধা যা লোকেরা বাজারের স্বাস্থ্য পরিকল্পনা অন্বেষণ বা না কেনার জন্য উদ্ধৃত করে৷

ইতালি 65-এর উপরে চিকিৎসা করছে না

এমনকি কিছু ফেডারেল স্বাস্থ্য আধিকারিক ACA-এর ব্যক্তিগত পরিকল্পনায় তালিকাভুক্তির ক্ষেত্রে বিডেনের ক্রিয়াকলাপের ব্যবহারিক প্রভাব নিয়ে প্রশ্ন তোলেন, যদিও তারা বলেছিল যে তারা এটিকে আইনে বিশ্বাসের প্রতীকী বিবৃতি হিসাবে বিবেচনা করে। দুই এইচএইচএস কর্মকর্তা বলেছেন যে বিডেনের আদেশের বিশ্লেষণ, যেমন স্বাস্থ্য-বীমা তালিকাভুক্তির পরিবর্তনের অনুমান, প্রাসঙ্গিক দলগুলিতে প্রচার করা হয়নি - ওবামা এবং ট্রাম্প প্রশাসনের পরিবর্তন, যখন হোয়াইট হাউস প্রায়শই ACA-কে জড়িত তার কর্মের ভিত্তি স্থাপন করে। দিন বা সপ্তাহ আগে।

আমি মনে করি [বাইডেন দ্বারা] তারা অবিলম্বে কিছু করছে বলে মনে করা আরও একটি অঙ্গভঙ্গি, নাম প্রকাশ না করার শর্তে একজন স্বাস্থ্য কর্মকর্তা বলেছেন, কারণ তারা রাষ্ট্রপতির পদক্ষেপ নিয়ে আলোচনা করার জন্য অনুমোদিত নয়।

কর্মকর্তারা উল্লেখ করেছেন যে মার্কেটপ্লেস কভারেজের জন্য গত মাসে শেষ হওয়া সাইন-আপগুলি - প্রায় 8.3 মিলিয়ন রাজ্যে HealthCare.gov ব্যবহার করে - মহামারী থেকে অর্থনৈতিক এবং বীমা ক্ষতি হওয়া সত্ত্বেও আগের বছরের তুলনায় বৃদ্ধি পায়নি।

কিন্তু তারা ভবিষ্যদ্বাণী করেছিল যে অতিরিক্ত সাইন-আপ সুযোগ মেডিকেড তালিকাভুক্তিতে একটি স্পাইক তৈরি করতে পারে, কারণ নিম্ন আয়ের আমেরিকানরা যারা ACA মার্কেটপ্লেসে যান তারা প্রায়শই সুরক্ষা-নেট স্বাস্থ্য প্রোগ্রামের দিকে পরিচালিত হয়।

আমেরিকার হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান দ্বারা এই নির্দেশকে স্বাগত জানানো হয়েছিল, শিল্পের প্রধান বাণিজ্য গোষ্ঠী, যা মহামারীর শুরু থেকেই সরকারকে ফেডারেল মার্কেটপ্লেসগুলিতে তালিকাভুক্তির জন্য আরও বেশি সময় দেওয়ার জন্য চাপ দিয়ে আসছে। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনও কর্মের প্রশংসা করেছে, যেমনটি ফেডারেশন ফর আমেরিকান হাসপাতাল, যা লাভজনক হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রতিনিধিত্ব করে।

অনুমানযোগ্যভাবে, কংগ্রেসনাল ডেমোক্র্যাটরা এই পদক্ষেপগুলিকে সমর্থন করেছিল, যখন কিছু রিপাবলিকান রাষ্ট্রপতিকে অতিমাত্রায় অভিযুক্ত করেছিল।

হিসাবে প্রত্যাশিত, অন্যান্য রাষ্ট্রপতির আদেশের অংশ ইচ্ছাশক্তি ফেডারেল এজেন্সিগুলিকে ফেডারেল নিয়ম পর্যালোচনা করার জন্য নির্দেশ করুন নিশ্চিত করুন যে তারা স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস প্রচার করে।

আদেশে উল্লিখিত ট্রাম্প প্রশাসনের একটি নীতিতে মেডিকেড কাজের প্রয়োজনীয়তা জড়িত - একটি নিয়ম যা রাজ্যগুলিকে কিছু লোককে কাজ করতে বাধ্য করতে বা নিরাপত্তা-নেট বীমা প্রোগ্রামে যোগদানের জন্য চাকরির জন্য প্রস্তুত করার জন্য ফেডারেল অনুমতি চাইতে আমন্ত্রণ জানায়। ফেডারেল আদালত এই ধরনের প্রয়োজনীয়তার বিরুদ্ধে রায় দিয়েছে, তবে ধারণাটি পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করা একটি মামলা সুপ্রিম কোর্টের সামনে রয়েছে।

বুকে ব্যথা ছাড়া হার্ট অ্যাটাক

ফেডারেল স্বাস্থ্য আধিকারিকরা অনুমতি প্রত্যাহার করবেন কিনা জানতে চাইলে গত প্রশাসন কাজের প্রয়োজনীয়তার জন্য বেশ কয়েকটি রাজ্যকে দিয়েছিল, সম্ভবত উচ্চ আদালতের নিয়মের আগে, হোয়াইট হাউসের কর্মকর্তা সরাসরি উত্তর দেননি তবে বলেছিলেন, এইচএইচএস তাদের খুব ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবে বলে আশা করা হচ্ছে মওকুফ

বিডেন একটি রাষ্ট্রপতি স্মারকও জারি করেছেন যে হোয়াইট হাউস দেশে এবং বিদেশে মহিলাদের স্বাস্থ্য সুরক্ষা হিসাবে চিহ্নিত করছে। আদেশের একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য মেক্সিকো সিটি নীতি প্রত্যাহার করবে, যা অন্যান্য দেশের অলাভজনক গোষ্ঠীগুলিকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারেল পরিবার পরিকল্পনা সহায়তা পেতে নিষেধ করে যদি তারা গর্ভপাতের পরামর্শ বা রেফারেল প্রদান করে।

এর আরেকটি অংশ সেই স্মারকলিপি এইচএইচএসকে পরিবার পরিকল্পনাকে সমর্থন করে এমন শিরোনাম X প্রোগ্রামের অধীনে প্রবিধানগুলি সরানো হবে কিনা তা বিবেচনা করার জন্য অবিলম্বে পদক্ষেপ নেওয়ার নির্দেশ দেয়। হোয়াইট হাউসের আধিকারিক বলেছেন যে নির্দেশিকাটি 2019 সালের ট্রাম্প প্রশাসনের নিয়মের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যা পরিকল্পিত পিতামাতার প্রতিকূল, যে সংস্থাগুলিকে গর্ভপাত বা রেফারেল প্রদান করে শিরোনাম X এর মাধ্যমে তহবিল গ্রহণ থেকে বাধা দেয়; কর্ম আদালতে চ্যালেঞ্জ করা হয়েছে.

ড্যান ডায়মন্ড এবং অ্যানি লিন্সকি এই প্রতিবেদনে অবদান রেখেছেন।