আমি আমার অর্ধেক জীবন এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিয়ে কাটিয়েছি। আজ, আমি ওষুধ বন্ধ করে দিয়েছি এবং সব ঠিক বোধ করছি।

আমার বয়স যখন 15 বছর তখন আমার বাবার আকস্মিক মৃত্যুর প্রেক্ষিতে প্রেসক্রিপশনগুলি শুরু হয়েছিল: উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার জন্য ওয়েলবুট্রিন এক্সএল এবং ইফেক্সর এক্সআর, কম কার্যকরী থাইরয়েডের জন্য সিনথ্রয়েডের দুটি পৃথক ডোজ, ব্রণ, জন্মের জন্য টেট্রাসাইক্লিনের একটি সকাল এবং রাতের ডোজ। নারীত্বের অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য নিয়ন্ত্রণ, এবং প্রতিটি খাবারে এবং শোবার আগে চারটি ডোজ সুক্র্যালফেট নিতে হবে - সবই আমাকে দেওয়া হয়েছেযখন আমি ভোট দেওয়ার জন্য যথেষ্ট বয়সী হয়েছি।

আমার সাধারণ অনুশীলনকারী জিজ্ঞাসা করেছিলেন যে আমি আমাদের প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আমার প্রেসক্রিপটিভ পার্টি মিক্স বন্ধ করার পরে সুক্রালফেট কী ছিল। আমি 22 এবং একটি সাম্প্রতিক ম্যানহাটন ট্রান্সপ্লান্ট ছিল. আমার মারে হিলে একটি অ্যাপার্টমেন্ট ছিল এবং একটি স্থানীয় ইতালীয় রেস্তোরাঁয় একটি কাজের ওয়েটিং টেবিল ছিল।

এটি পিত্ত রিফ্লাক্স ডিজিজ নামক কিছুর জন্য, আমি বলেছিলাম। আমি এলোমেলোভাবে সব সময় পিত্ত পিত্ত ব্যবহার.

হুহ. কখনো শুনি নি. তিনি একটি সম্পূর্ণ প্রেসক্রিপশন স্লিপটি ছিঁড়ে ফেললেন এবং নতুন ফাঁকা পৃষ্ঠা জুড়ে লিখলেন।

আপনার সত্যিই একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রেসক্রিপশন নেওয়া উচিত, তবে আপনি এতদিন ধরে এটির সাথে জড়িত থাকার কারণে আমি আপনাকে বাকি সমস্ত কিছুর সাথে এটি দেব। এবং যখনই আপনি ফিরে আসবেন, হয়তো আমাদের একটি শারীরিক কাজ করা উচিত।

সেই সময়ে, এটি আমার কাছে কখনই আসেনি যে আমার ওষুধের নিরীক্ষণের প্রয়োজন বা আমাকে ফার্মেসিতে পাঠানোর আগে সম্ভবত আমার ডাক্তারের একটি শারীরিক কাজ করা উচিত। শুধুমাত্র এই পাঁচ মিনিটের বিনিময়ের রুটিন ছিল না, কিন্তু আমেরিকান মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় আমার বছরগুলিতে কোনও সময়েই একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী, ডাক্তার বা ফার্মাসিস্ট পরামর্শ দেননি যে আমি এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের সিদ্ধান্তের পুনর্মূল্যায়ন করার কথা বিবেচনা করি। অতএব, আমি বিশ্বাস করতাম যে আমার একমাত্র পছন্দ হতাশা মোকাবেলা করা বা এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে মোকাবিলা করা, এবং সেই বিষণ্নতা সর্বদা আমার নিজের নাড়ির নিয়মিততার সাথে আমার ভিতরে চাপা দেবে।

30 বছর বয়সে, আমি নিজেকে আমার ম্যানহাটনের হাই-রাইজ জানালার অর্ধেক রাস্তার বাইরে ঝুলতে দেখেছিলাম, মাটিতে আঘাত করতে কতটা সময় লাগবে তা হিসেব করে। আমার এন্টিডিপ্রেসেন্টস সত্ত্বেও হতাশাগ্রস্ত — সম্ভবত সম্ভাব্য কারণে সৃষ্ট সময়ের সাথে সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টের কার্যকারিতা হ্রাস বা কারণ আমি কখনই ক্ষতি এবং ট্রমাকে সঠিকভাবে মোকাবেলা করিনি — আমি নিয়মিত আত্মহত্যার কথা ভাবতাম। আমি পথচারীদের ট্র্যাফিক প্যাটার্নগুলিতে বিরতি খুঁজতে গিয়ে, একটি চিন্তা আমার মাথায় আসে: আমি আমার অর্ধেক জীবন - এবং আমার পুরো প্রাপ্তবয়স্ক জীবন - এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিয়ে কাটিয়েছি। আমি তাদের ছাড়া কে হতে পারে?

অ্যাভোবেনজোন সানস্ক্রীনে নিরাপদ

আমার মনের মধ্যে আত্মঘাতী গিয়ার একটি চিৎকার থামাতে এসেছিল.

আমি নিজেকে আমার অ্যাপার্টমেন্টের ভিতরে টেনে নিয়েছিলাম, একজন নতুন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করেছিলাম এবং আমার জীবন নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে সমস্ত ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম। আমার সত্যিকারের বেসলাইন বের করতে হবে। আমি যা পেয়েছি তা যদি আমি পছন্দ না করি তবে, জানালাটি সর্বদা খোলা ছিল।

আজকে ফ্ল্যাশ ফরোয়ার্ড, 3½ বছর পরে আমি আমার শেষ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেছি। আমি ঠিক আছি. গভীরভাবে, সততার সাথে, আনন্দের সাথে, ঠিক আছে।

আমি আমার মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুসরণ করেছিলাম এবং Effexor XR দিয়ে শুরু করে একবারে একটি ওষুধ বন্ধ করে দিয়েছিলাম। আমি উপলব্ধ সর্বনিম্ন ডোজে ছিলাম — প্রতিদিন মাত্র 37.5 মিলিগ্রাম — তাই আমার কাছে Effexor, কোল্ড টার্কি নেওয়া বন্ধ করা ছাড়া কোনো উপায় ছিল না। আমার স্বাভাবিক ডোজ মিস করার 24 ঘন্টার মধ্যে, ফ্লুলাইক উপসর্গ দেখা দেয় এবং আমার আবেগ ওভারড্রাইভ হয়ে যায়; তাই ঘাম এবং ঝাঁকুনির মধ্যে, আমি নিজের থেকে দূরে সরে যাওয়ার জন্য একটি বক্স কাটার দিয়ে আমার ত্বক দেখার তাগিদকে প্রতিরোধ করেছি।

হতাশার জন্য বৈদ্যুতিক শক থেরাপি

আমার সিস্টেমে মাদক ছাড়া ছয় দিন পর, আমার মন রক্তাক্ত, নরঘাতক দৃষ্টিতে প্লাবিত হতে শুরু করে। আমার মনের মধ্যে যা ঘটছে তা আমার মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে বলতে আমি খুব ভয় পেয়েছিলাম কারণ আমি ভয় পেয়েছিলাম যে সে আমাকে নিজের বা অন্যদের জন্য বিপদ বলে মনে করবে এবং আমাকে অনিচ্ছাকৃত, মানসিকভাবে আটকে রাখবে।

আমি একজন পুরানো পারিবারিক বন্ধুকে ফোন করেছি, একজন মনোবিজ্ঞানী যিনি সারা দেশে বসবাস করেন। তিনি আমাকে আশ্বস্ত করেছিলেন যে আমি কাউকে আঘাত করতে যাচ্ছি না, কিন্তু আমি এখনও নিজেকে স্ন্যাপ না করার বিষয়ে বিশ্বাস করিনি। তাই আমি এক সপ্তাহের জন্য আমার অ্যাপার্টমেন্টে নিজেকে লক করে রেখেছিলাম।

দর্শনগুলি শেষ পর্যন্ত তুলে নেওয়া হয়েছিল এবং আলো এবং শব্দের প্রতি অসহনীয় সংবেদনশীলতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। আমি আমার পিঠ থেকে জামাকাপড় ছিঁড়ে ফেললাম যখন আমি বছরের পর বছর পরা শার্টগুলি হঠাৎ অসহনীয়ভাবে চুলকায়। তারপর, আমি রাগে অর্ধেক ধাতব ইস্ত্রি বোর্ড বাঁকলাম।

এই অভিজ্ঞতায় আমি একা নই। ভিতরে নিউজিল্যান্ডের একটি গবেষণা 180 জন দীর্ঘমেয়াদী এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহারকারীদের মধ্যে, 73 শতাংশ অংশগ্রহণকারী প্রত্যাহারের প্রভাবের কথা জানিয়েছেন, 33 শতাংশ তাদের প্রভাবগুলিকে গুরুতর বলে জানিয়েছেন। এমনকি দীর্ঘমেয়াদী এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রেসক্রিপশন বন্ধ করার লক্ষ্যে বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল ধীর এবং ধীরে ধীরে কম হওয়া সত্ত্বেও বেশিরভাগ রোগীকে ওষুধ থেকে সফলভাবে প্রত্যাহার করতে ব্যর্থ হয়েছে, একটি 2019 অনুসারে এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রত্যাহারের উপর নিবন্ধ এপিডেমিওলজি এবং সাইকিয়াট্রিক সায়েন্সে প্রকাশিত।

অনেক লোকের জন্য, এন্টিডিপ্রেসেন্টস আক্ষরিক জীবন রক্ষাকারী হতে পারে। কিন্তু সবাই অনির্দিষ্টকালের জন্য সেগুলিতে থাকতে চায় না এবং এখানেই সমস্যাটি রয়েছে: এই ওষুধগুলি বন্ধ করা এবং সেগুলি থেকে দূরে থাকা কেমন সে সম্পর্কে কয়েকটি অ্যাকাউন্ট রয়েছে৷ ভালোর জন্য.

আমেরিকান সাইকোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন এমনটাই জানিয়েছে আমেরিকান জনসংখ্যার 12.7 শতাংশ এন্টিডিপ্রেসেন্টস রয়েছে। একটি বিশ্লেষণ দেখা গেছে যে প্রায় 15.5 মিলিয়ন মানুষ পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করেছে।

দীর্ঘমেয়াদী এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহারের কার্যকারিতা সম্পর্কে কথোপকথন শুরু হয়েছে, ওয়াল স্ট্রিট জার্নাল এবং নিউ ইয়র্ক টাইমস দীর্ঘদিন ধরে উপেক্ষিত প্রশ্ন নিয়ে আলোচনা করা। কিন্তু আমি মনে করি ইস্যুটির একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক উপেক্ষিত রয়ে গেছে: আশা এবং রোল মডেলের গুরুত্ব।

বাদামী স্রাব এবং ক্র্যাম্প

আমি বিগত 3½ অচিকিৎসাবিহীন বছর কাটিয়েছি সময়ের সাথে সাথে ঘুরে বেড়ানোর চেষ্টা করে, সেই সিদ্ধান্তগুলিকে মুক্ত করার চেষ্টা করে যা আমাকে আমার উইন্ডোসিল থেকে পড়ে যাওয়া বস্তুর হার গণনা করতে পরিচালিত করেছিল। আমি আমার চিন্তাগুলিকে সংগঠিত করার এবং আমার 20-এর দশককে একটি হতাশাগ্রস্ত, রোবোটিক ধোঁয়ায় চলে যাওয়ার জন্য যে লজ্জা অনুভব করেছি তা ভাঙার প্রয়াসে আমি এই বিষয়ে প্রকাশ্যে কথা বলতে শুরু করেছি।

যখন শ্রোতা সদস্যরা আমার কাছে এসেছিল এবং আমাকে বলেছিল যে আমি তাদের তাদের ছেলে, তাদের মেয়েদের, নিজেদের জন্য আশা দিয়েছি, তখন আমি প্রাথমিকভাবে এই ঘোষণাগুলিকে বাদ দিয়েছিলাম যে কেউ মঞ্চে দাঁড়িয়ে তাদের আত্মার অংশকে নগ্ন করে দেওয়া হয়। কিন্তু আমি যখন বৃহত্তর শ্রোতাদের কাছে পৌঁছাই, আমার ইনবক্স অপরিচিতদের কাছ থেকে আসা বার্তায় পূর্ণ হয়ে যায় বিশেষভাবে জিজ্ঞাসা করে যে আমি কীভাবে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধ করেছি।

এটি আমাকে অদ্ভুত বলে মনে করে। আমি একজন মেডিকেল পেশাদার নই। আমার ব্যাচেলর ডিগ্রী ইতিহাসে। আমি আমার কর্মজীবনের বেশিরভাগ সময় 7.25 ডলারে ঘর্মাক্ত ম্যানহাটান রান্নাঘরে কাটিয়েছি, এবং তাদের মঙ্গল কামনা করা এবং আমাকে সাহায্য করেছে এমন কয়েকটি বইয়ের লিঙ্ক পাঠানোর চেয়ে আমি অন্যদের অফার করতে পারি।

এবং যারা আমার সাথে যোগাযোগ করার প্রবণতা রাখে তারা অন্য সম্পদ ছাড়া নয়।

ফ্লু শটের গড় খরচ

বিগত বছরে যারা আমার সাথে যোগাযোগ করেছেন তাদের মধ্যে: একজন Google নির্বাহী, একজন আমেরিকান এয়ারলাইন্সের পাইলট, একজন অডিওলজিস্ট, একজন চিকিত্সক সহকারী, একজন ধনী সফটওয়্যার বিকাশকারী এবং কয়েকজন অভিজ্ঞ।

তারা আমাকে বলে যে তারা ওষুধ গ্রহণ করেছে, ডাক্তারদের সাথে কথা বলেছে, যোগ অনুশীলন করেছে, তাদের খাদ্য পরিবর্তন করেছে এবং কৃতজ্ঞতা জার্নালগুলি পূরণ করেছে। এবং তবুও, তারা এখনও হতাশ। তারা কি অনুপস্থিত?

জেপি ক্রাম, একজন রেনো, নেভ., মনোবিজ্ঞানী বলেছেন, বস্তুনিষ্ঠতাই থেরাপিস্টদেরকে এত কার্যকর করে তোলে, তবে এটি শক্তি হ্রাসের সাথেও আসে। রোগীরা যখন একই অভিজ্ঞতার সাথে অন্য লোকেদের সাথে কথা বলতে পারে, যারা জানে এটি কেমন, এটি কখনও কখনও একজন মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ যা করতে পারেন তার চেয়েও বেশি শক্তিশালী এবং কার্যকর হতে পারে।

যারা আমার কাছে পৌঁছেছেন তারা আশার সন্ধান করছেন। আশা করি যে বিষণ্নতা বা এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে একটি পছন্দ হিসাবে তাদের কাছে যা উপস্থাপন করা হয়েছে তা থেকে তারা পালাতে পারে। তারা তাদের নিজস্ব ব্যক্তিগত গল্পগুলি আবার লিখতে চায়, তারা কীভাবে এটি করতে হয় তার জন্য তারা রোল মডেল চায় এবং কিছু পাওয়া যায়।

বিষণ্নতা থেকে সেরে উঠেছেন এমন রোগীদের নিয়ে গবেষণার অভাব আমার কাছে একটি বড় ধাঁধা, বলেছেন দক্ষিণ ফ্লোরিডা বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোবিজ্ঞানের অধ্যাপক জোনাথন রটেনবার্গ। মনোবিজ্ঞান, সাইকিয়াট্রি, এপিডেমিওলজি এবং জনস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রগুলি লোকেদের ভাল কাজ করার কারণগুলির পরিবর্তে — বেশি বিষণ্নতা এবং আরও উপসর্গ থাকা — লোকেদের খারাপ করার কারণগুলির উপর ফোকাস করে৷ আমরা যে দৃষ্টান্ত উল্টানো প্রয়োজন.

কিন্তু আশা, অনেকটা বিষণ্নতার মতোই, ল্যাবে পরিমাপ করা যায় না। তাহলে এটি মস্তিষ্কে কী ভূমিকা পালন করে?

নিউরোট্রান্সমিটারগুলি শুধুমাত্র ওষুধের চেয়ে বেশি সক্রিয় হয়, ক্রাম বলে। আপনি যদি আপনার পছন্দের কিছু খান, চকলেট উদাহরণস্বরূপ, ডোপামিন স্পাইকস। এটি একটি আনন্দদায়ক কার্যকলাপ যা ওষুধের সাথে কিছুই করার নেই। আশা থাকা, অনুপ্রাণিত হওয়া, উত্সাহিত করা - এটি একটি আনন্দদায়ক অবস্থা। একটি রাসায়নিক পরিবর্তন আছে কারণ আপনি অন্যরকম অনুভব করছেন।

কোভিড আর মহামারী নয়

ব্রিটিশ কলাম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন চিকিত্সক-বিজ্ঞানী ফিদেল ভিলা-রড্রিগেজ বলেছেন যে তিনি মানসিক ব্যাধিগুলির নিউরোবায়োলজির উপর তার গবেষণায় আশার প্রভাব পর্যবেক্ষণ করেছেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল শুরু হওয়ার আগে, তিনি বলেন, রোগীরা এই সমস্ত লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে। তিন দিন পর, যখন তারা আনুষ্ঠানিকভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্রবেশ করেছে কিন্তু আমরা কোনো চিকিৎসা শুরু করিনি, তারা আমাদের বলে যে তারা ভালো করছে। কারণ তাদের আশা আছে। আমরা [গবেষক হিসেবে] কিছুই করিনি। ভেরিয়েবল আছে — অ-ওষুধ এবং অ-চিকিত্সা কারণ — যা লোকেদের ভাল বোধ করতে অবদান রাখে। আশা তাদের মধ্যে একটি।

যদি আমাকে আশার জন্য একটি রোল মডেল দেখানো হত এবং প্রথম দিকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ছাড়াই জীবনযাপন করা হত, তাহলে আমি কি এতগুলি বছর সামলাতে সংগ্রাম করতে পারতাম? আমি কখনো উত্তর জানতে পারি না। এটি আমার কাছ থেকে যা নেওয়া হয়েছিল তার একটি অংশ।

কিন্তু আমি যা জানি তা হল আমরা অস্থায়ী মানব অভিজ্ঞতা হিসাবে বিষণ্নতা সম্পর্কে খুব কমই কথা বলি।

তাই আমাকে আমার পরিচয় দিতে দিন:

আমার নাম ব্রুক সিম। আমি 33 বছর বয়সী. আমি এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিয়ে প্রায় 15 বছর কাটিয়েছি। আজ অবধি, তাদের ছাড়া 1,368 দিন হয়ে গেছে।

এবং আমি ঠিক আছি।

জেনেটিক পরীক্ষা কি ডাক্তারদের আরও ভালভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস লিখতে সাহায্য করতে পারে? বেশ বিতর্ক আছে।

তিনি একটি নতুন প্রেসক্রিপশন চেয়েছিলেন। তিনি পরিবর্তে মানসিক ওয়ার্ডে শেষ.

আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে কী বলছেন না