'আমি আমার জীবন ফিরে পেয়েছি': নতুন পরীক্ষাগুলি তাদের অবিরাম মূত্রনালীর সংক্রমণে সহায়তা করতে পারে

2015 সালে, জেসিকা প্রাইস, ইলিনয়ের একজন 29 বছর বয়সী এয়ার ফোর্সের প্রবীণ, মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করেছিলেন, যার মধ্যে প্রস্রাব করার অদম্য ইচ্ছা এবং মূত্রাশয় ব্যথা ছিল। কিন্তু স্ট্যান্ডার্ড ডিপস্টিক টেস্টিং, যেখানে একজন ডাক্তার ব্যাকটেরিয়ার লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য একটি প্লাস্টিকের স্টিক একটি প্রস্রাবের নমুনায় ডুবিয়ে দেন, আবার নেগেটিভ আসে। তার উপসর্গ এবং নেতিবাচক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা প্রাইসকে বলেছিলেন যে তার ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস (আইসি), অজানা কারণের একটি দুরারোগ্য সিনড্রোম ছিল এবং বেশ কয়েকটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতির পরামর্শ দিয়েছিল যা তার ব্যথাকে আরও বাড়িয়ে তোলে।



মার্কিন করোনভাইরাস কেস ট্র্যাকার এবং মানচিত্রতীর-রাইট

আমি মনে রাখতে পারি তার চেয়ে বেশি ওষুধে ছিলাম, যার কোনটিই সাহায্য করেনি এবং কিছু যা উপসর্গগুলিকে আরও খারাপ করেছে, সে মনে করে। ইউরোলজিস্টরা আমাকে এমন জিনিস বলেছিলেন, ‘এটি নীল বা বাদামী চোখের মতো; এটা তোমার ভাগ্যে ছিল।'

8000 ধাপে কত মাইল

কিন্তু যখন একজন নার্স প্র্যাকটিশনার তার প্রস্রাবের ডিএনএ বিশ্লেষণ ব্যবহার করে এমন একটি নতুন ধরনের পরীক্ষায় পরিণত হন, তখন তিনি ব্যাকটেরিয়া খুঁজে পান যা তিনি বলেছিলেন যে তিনি অস্বাভাবিক ছিলেন এবং প্রাইস দুই বছরের অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা শুরু করেন যা কিছু সময়ের পরে অবশেষে তাকে স্বস্তি এনে দেয়।



বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

মূত্রনালীর সংক্রমণ হল সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি যা মহিলাদের সম্মুখীন হয়, অন্তত সহ তাদের মধ্যে 40 থেকে 60 শতাংশ ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ অনুসারে, তাদের জীবদ্দশায় একটি পাওয়া। সাধারণত, তারা একটি ডিপস্টিক বিশ্লেষণের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয় যেমন একটি মূল্য নেওয়া হয়েছিল বা ব্যাকটেরিয়া খোঁজার জন্য একটি ল্যাবে প্রস্রাবের নমুনা পাঠানোর মাধ্যমে। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স দ্রুত সমস্যার সমাধান করে। কিন্তু কিছু লোকের জন্য, মূল্যের মতো, যন্ত্রণা অব্যাহত থাকে এমনকি যখন পরীক্ষা কিছুই দেখায় না, এবং ব্যথা এবং জরুরিতা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়।

ব্যথা কিন্তু পরীক্ষায় কিছুই নেই

ক্রনিক ইউটিআই সার্বজনীনভাবে স্বীকৃত নির্ণয় নয়, তবে ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডনের মেডিসিন বিভাগের এমেরিটাস অধ্যাপক জেমস ম্যালোন-লি বিশ্বাস করেন যে বেশিরভাগ লোকের ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস, যা মূত্রাশয় ব্যথা সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত, তাদের প্রকৃতপক্ষে দীর্ঘস্থায়ী ইউটিআই আছে।

বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজেস রিপোর্ট করে যে আইসি সাধারণ। অবস্থার মধ্যে প্রভাবিত হতে পারে 3 মিলিয়ন এবং 8 মিলিয়ন নারী এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1 মিলিয়ন থেকে 4 মিলিয়ন পুরুষের মধ্যে।

যদিও এই ধরনের ক্ষেত্রে কোনো মানসম্মত চিকিৎসা নেই, তবে মূত্রাশয় এবং পেলভিক ব্যথার চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ নিউইয়র্কের ইউরোলজিস্ট ডেভিড কাফম্যান বলেছেন, তিনি বিশ্বাস করেন যে নতুন পরীক্ষা অনেক লোককে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করতে সাহায্য করতে পারে।

আমি মনে করি ব্যর্থতা. . . দীর্ঘস্থায়ী, নিম্ন-গ্রেডের সংক্রমণের সাথে এই রোগীদের নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা সংক্রমণ সনাক্ত করতে দুই থেকে তিন দিনের বাণিজ্যিক সংস্কৃতির [মানক] অক্ষমতার ফলাফল। কফম্যান বলেছেন, এটি আশা করি শীঘ্রই পরিবর্তিত হবে কারণ ল্যাবগুলি প্রস্রাবে মাইক্রোবিয়াল ডিএনএ এবং আরএনএ সনাক্ত করতে আণবিক সিস্টেম ব্যবহার শুরু করে। আমি মনে করি ডিএনএ সিকোয়েন্সিং টেস্টিং একটি গেম-চেঞ্জার হতে চলেছে।



বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

1950 এর দশকে ব্যবহৃত স্ট্যান্ডার্ড ইউটিআই কালচার টেস্টের সমস্যাটির একটি অংশ হল যে তারা শুধুমাত্র 24 থেকে 48 ঘন্টা ব্যাকটেরিয়া জন্মাতে পারে, যেহেতু তারা শক্ত আগর সংস্কৃতি ব্যবহার করে, তিনি বলেছেন। এর মানে হল অল্প পরিমাণে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণগুলি ডাক্তারদের সনাক্ত করার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি নাও হতে পারে। যদিও কাউফম্যান ডিএনএ পরীক্ষা ব্যবহার করেন না কারণ তারা এখনও নিউ ইয়র্ক রাজ্য দ্বারা লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়, তিনি তরল ব্রোথ কালচার নামে আরেকটি নতুন পরীক্ষা ব্যবহার করেন, যা ব্যাকটেরিয়াকে আট দিনের জন্য বৃদ্ধি করতে দেয়।

সারা বিশ্বে প্রোটোকল এবং নির্দেশিকাগুলিতে ডিপস্টিক এবং সংস্কৃতির পক্ষে কথা বলা হচ্ছে, তাই সেই নির্দেশিকাগুলি হতাশাজনকভাবে ঘাটতি, ম্যালোন-লি বলেছেন। এই মহিলারাই মূল্য দিতে হয় যারা চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করে এবং বলে যে তাদের UTI নেই যখন তাদের UTI আছে।

প্রতি 2017 অধ্যয়ন ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজি অ্যান্ড ইনফেকশনে প্রকাশিত 306 জন মহিলার মধ্যে (220 জন UTI উপসর্গ সহ এবং 86 জন ছাড়াই) পাওয়া গেছে যে UTI উপসর্গযুক্ত 5 জনের মধ্যে 1 জন মহিলার স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষায় নেতিবাচক ফলাফল এসেছে, তবুও ডিএনএ বিশ্লেষণ পরীক্ষায় পাওয়া গেছে E. coli, একটি ব্যাকটেরিয়া যা কারণ হিসেবে পরিচিত। ইউটিআই, লক্ষণযুক্ত মহিলাদের প্রস্রাবের 96 শতাংশে।

বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

একটি জন্য ছোট অধ্যয়ন ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজি জার্নালে ডিসেম্বর 2018 এ প্রকাশিত, ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডনের গবেষকরা 63 জনের উপর স্ট্যান্ডার্ড ইউরিন কালচার টেস্ট এবং একটি ডিএনএ পরীক্ষা উভয়ই ব্যবহার করেছেন (তাদের মধ্যে 88 শতাংশ মহিলা, কারণ বেশিরভাগ ইউটিআই রোগী মহিলা) উপসর্গের ভিত্তিতে ইউটিআই নির্ণয় করা হয়েছে এবং 29 টি ইউটিআই-মুক্ত নিয়ন্ত্রণ সহ তাদের প্রস্রাবের সাদা রক্তকণিকা। এটি পাওয়া গেছে যে স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষাটি ইউরোপ্যাথোজেন হিসাবে স্বীকৃত সহ বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি সনাক্ত করতে ব্যর্থ হয়েছে এবং লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের থেকে প্রস্রাবের নমুনা এবং নিয়ন্ত্রণগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে পারেনি।

এই ধরনের ফলাফল সত্ত্বেও, ম্যালোন-লি, সেই 2018 সালের গবেষণার একজন সহ-লেখক, বলেছেন যে তিনি মনে করেন যে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে ডিএনএ বিশ্লেষণ এবং ব্রোথ কালচার পরীক্ষা ব্যবহার করা খুব শীঘ্রই কারণ এটি পরিষ্কার নয় যে কোন ব্যাকটেরিয়া মূত্রাশয়ে প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে পারে। লোকেদের পরীক্ষা করা হচ্ছে। ফলস্বরূপ, এই নতুন আরও সংবেদনশীল পরীক্ষা দ্বারা চিহ্নিত ব্যাকটেরিয়া সবসময় সংক্রমণের কারণ নাও হতে পারে।

ডিএনএ পরীক্ষাগুলিও ব্যাপকভাবে উপলব্ধ নয় এবং সাধারণত পকেট থেকে 0 থেকে 0 খরচ হয়। সান্তা মনিকা-ভিত্তিক ইউরোলজিস্ট এবং প্রোভিডেন্স সেন্ট জনস হেলথ সেন্টারের ইউরোলজির সহযোগী অধ্যাপক জেনিফার লাইনহান বলেছেন, বিমা তাদের কভার করবে না কারণ নিয়মিত সংস্কৃতির চেয়ে ভাল প্রমাণ করার জন্য এখনও পর্যাপ্ত ডেটা নেই।

ফ্লু শট কি আপনাকে ফ্লু দেয়
বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

এটা সম্ভব যে [ডিএনএ পরীক্ষা] ইউটিআইগুলি পরিচালনার পদ্ধতিকে পরিবর্তন করবে, কারণ ডিপস্টিক ইউরিনালাইসিস এবং প্রস্রাব সংস্কৃতির বর্তমান পদ্ধতিটি চিকিত্সার প্রয়োজন এমন সমস্ত জীবাণু সনাক্ত করার জন্য যথেষ্ট বিস্তৃত নয়। যাইহোক, আমরা এখনও সেখানে নেই, ডেভিড ফিশবেইন ইয়াও বলেছেন, একজন ইউরোলজিস্ট এবং রোনাল্ড রিগান ইউসিএলএ মেডিকেল সেন্টারের গবেষক। তাই আপাতত, ইউরিনালাইসিস এবং ইউরিন কালচার সহ ইউটিআই-এর স্ট্যান্ডার্ড টেস্টিং যদি ইউরিনালাইসিস অস্বাভাবিক হয় তবে ইউটিআই নির্ণয়ের জন্য সেরা পদ্ধতি।

একটি পুরানো পদ্ধতি ব্যবহার করে

এর পরিবর্তে ম্যালোন-লি 1920-এর দশক থেকে 1950-এর দশক পর্যন্ত ব্যবহৃত একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে ফিরে এসেছেন: প্রস্রাবের নমুনা দেওয়ার সাথে সাথে, তিনি শ্বেত রক্তকণিকা পরীক্ষা করার জন্য একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করেন, যা শরীর সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য তৈরি করে। স্ট্যান্ডার্ড এবং নতুন উভয় পরীক্ষাই শ্বেত রক্তকণিকার সন্ধান করে, কিন্তু যেহেতু ল্যাবে প্রস্রাব পাঠাতে সময় লাগে, সেই কোষগুলি সেখানে পৌঁছানোর সময় ফেটে যায় এবং বিলুপ্ত হয়ে যায়।

বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

কিন্তু ম্যালোন-লি স্বীকার করেছেন যে, ডিএনএ এবং ব্রোথ পদ্ধতির মতো, মাইক্রোস্কোপি একটি নিখুঁত সমাধান নয়। অনেক ডাক্তারের অফিসে বিশ্লেষণ করার জন্য সঠিক প্রশিক্ষণ নেই, তিনি বলেছেন। এবং কফম্যান বলেছেন যে শ্বেত রক্তকণিকা দেখা সর্বদা নির্ধারক নয় কারণ ইউটিআই এর কারণে প্রস্রাবের সমস্ত শ্বেত রক্তকণিকা সেখানে থাকে না। প্রায়শই, তারা কেবল প্রস্রাবের নমুনা দূষণের কারণে সেখানে থাকে।

স্কটল্যান্ডের এডিনবার্গের 35 বছর বয়সী কমিউনিকেশন ম্যানেজার লরেন সিজাইলারস্কি, যিনি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গে ভুগছিলেন, তাকে বলা হয়েছিল যে তার IC ছিল কিন্তু অবশেষে ম্যালোন-লি তাজা-প্রস্রাব মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে দীর্ঘস্থায়ী ইউটিআই-তে আক্রান্ত হন। এক বছরের বেশি সময় ধরে অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগ হিপ্রেক্স গ্রহণ করার পর, অবশেষে তিনি উপসর্গ মুক্ত বোধ করেন।

আমি আমার স্বপ্নের জীবন যাপন থেকে শুরু করে আমার বাবা-মায়ের সোফায় দিনরাত বসে থাকা, ব্যথার সাথে লড়াই করা, উপসর্গ এবং চিকিত্সা গুগলিং করা, বন্ধুদের না দেখার অজুহাত তৈরি করা, না খাওয়া বা ঘুমানো এবং অনেক ব্যথার ওষুধ খাওয়া, Szylarski মনে আছে. আমার জীবন ছিল না। আমি যে আর নিজের দেখাশোনা করতে পারতাম না, এমনকি নিজের অর্থ উপার্জনও করতে পারতাম না তা ভয়ঙ্কর ছিল। আমি ভেবেছিলাম যে এটি এখন আমার জীবন, 33 বছর বয়সে, আমার বাকি জীবনের জন্য।

বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

শীলা স্বামী, ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডনের প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং গাইনোকোলজিস্ট যিনি 2018 সালের গবেষণার প্রধান লেখক ছিলেন, গণনা করেছেন যে রোগীরা তার দীর্ঘস্থায়ী ইউটিআই ক্লিনিকে আসার আগে গড়ে 6.4 বছর ভোগেন, যা তাজা-প্রস্রাব মাইক্রোস্কোপি বিশ্লেষণ ব্যবহার করে।

এফডিএ জনসন এবং জনসন ভ্যাকসিন

তাদের পছন্দের পদ্ধতি নির্বিশেষে, অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে ডাক্তারদের দীর্ঘস্থায়ী ইউটিআই-কে একটি সম্ভাবনা হিসাবে বিনোদিত করা উচিত একটি রোগ নির্ণয় হিসাবে IC ব্যবহার করার আগে।

লাইনহান বলেছেন যে তিনি এখন নিয়মিতভাবে দীর্ঘস্থায়ী প্রস্রাবের ব্যথা নিয়ে আসা রোগীদের জন্য ডিএনএ বিশ্লেষণ করেন। অতীতে, তাকে রোগীর লাল বা সাদা রক্তকণিকার সংখ্যা বা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে অনুমান করতে হবে।

সামাজিক দূরত্ব কবে শেষ হবে

রোগীদের পরীক্ষার ফলাফল এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, কাউফম্যান বলেছেন যে তিনি বিশ্বাস করেন যে বেশিরভাগ লোক দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় ব্যথা নিয়ে তার কাছে আসে এবং তাদের বলা হয়েছে যে তাদের আইসি রয়েছে তাদের দীর্ঘস্থায়ী ইউটিআই রয়েছে। যাইহোক, তিনি স্বীকার করেছেন যে কিছু দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় সংক্রমণ, যদি চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে আইসি হতে পারে, যে কারণে প্রাথমিকভাবে সংক্রমণ সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ

বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

আমেরিকা রামিরেজ, জর্জিয়ার একজন 38-বছর-বয়সী ব্যাঙ্কার, ইউটিআই-এর সাথে বেশ কয়েক মাস থাকার পর আইসি-এর মূত্রাশয় ক্ষত বৈশিষ্ট্য তৈরি করেছিলেন।

তিনি বলেছিলেন যে ব্যাথাটি 10 ​​বছর ধরে অব্যাহত ছিল, যার ফলে বৈবাহিক সমস্যা এবং বিষণ্ণতা সৃষ্টি হয়েছিল অবশেষে তিনি ম্যালোন-লিকে দেখার জন্য ইংল্যান্ডে ভ্রমণ করার আগে। কেন একটি পরীক্ষা এত সহজ [প্রস্রাবের মাইক্রোস্কোপি হিসাবে] এখানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত ইউরোলজিস্ট দ্বারা করা হয় না? কেন আমরা ডিএনএ পরীক্ষা করি না বা ব্যাকটেরিয়া সত্যিই আছে কিনা তা দেখতে দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রস্রাব সংস্কৃতিকে বসতে দিই না? সে বলে. আমি আশা করি যে আমার কাছে যা আছে তার জন্য কোন প্রতিকার নেই এবং আমাকে কেবল ব্যথা নিয়েই বেঁচে থাকতে হবে তা বারবার বলার পরিবর্তে, আমার সমস্যার মূল খুঁজে বের করার জন্য আমার আরও পছন্দ থাকত।

প্রাইসের জন্য, প্রস্রাব করার অবিরাম তাগিদ ছাড়া অন্য কিছুতে ফোকাস করতে না পারার দুই বছর পর, তিনি এখন 80 শতাংশ ভালো অনুভব করছেন। তিনি 20 থেকে 30 বার না করে দিনে 8 থেকে 12 বার বাথরুম ব্যবহার করেন এবং আবার মুদি কেনাকাটার মতো প্রতিদিনের কাজগুলি করতে এবং করতে সক্ষম হন৷ দুই বছর আগে, আমি আমার নিজের বাড়ির বাইরে জীবনের পূর্বাভাস দিতে পারিনি, সে বলে। আমার মূত্রাশয় আর আমার মন, আমার কাজ, বা আমার জীবনধারা নিয়ন্ত্রণ করে না। আমি আমার জীবন ফিরে পেয়েছি।

বেদনাদায়ক মূত্রনালীর সংক্রমণ এড়াতে কিছু জিনিস করণীয়

কম চর্বিযুক্ত খাবার মহিলাদের স্তন ক্যান্সারে মারা যাওয়ার ঝুঁকি কমায়, গবেষণা বলছে

মহিলাদের হার্ট অ্যাটাক কি সত্যিই পুরুষদের থেকে আলাদা?

যদি একজন মহিলা তার ডিম হিমায়িত করে তবে তার বাচ্চা কি স্বাভাবিক হবে?