প্রেসিডেন্ট ট্রাম্পের মেডিকেয়ার ড্রাগ ডিসকাউন্ট কার্ডগুলি অনিশ্চিত পথের মুখোমুখি

রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প ঘোষণা করার তিন সপ্তাহ পরে সরকার কয়েক মিলিয়ন বয়স্ক আমেরিকানদের ওষুধের জন্য $ 200 পাঠাবে, নির্বাচন-মৌসুমের ধারণাটি এই ধরনের ড্রাগ ডিসকাউন্ট কার্ডগুলি আইনী, সঠিক বা কখনও বিদ্যমান থাকবে কিনা তা নিয়ে অনিশ্চয়তার মধ্যে পড়ে গেছে।



ট্র্যাকার: ইউএস কেস, মৃত্যু এবং হাসপাতালে ভর্তিতীর-রাইট

রাষ্ট্রপতির বক্তৃতায় কার্ডগুলির শেষ মুহূর্তের অন্তর্ভুক্তির পর থেকে, ট্রাম্পের সহযোগীরা এবং মেডিকেয়ার কর্মকর্তারা রাষ্ট্রপতির প্রতিশ্রুতির অধীনে ভারা নির্মাণের জন্য একটি প্রস্তাবের খসড়া তৈরি এবং সংশোধন করছেন। এই প্রচেষ্টার এই বিবরণটি কাজের সাথে পরিচিত পাঁচজন ব্যক্তির সাক্ষাত্কার এবং তথ্যের উপর আঁকেন, যাদের সকলেই অভ্যন্তরীণ বিষয়গুলি প্রকাশ করার জন্য নাম প্রকাশ না করার শর্তে কথা বলেছেন।

স্বাস্থ্য ও মানবসেবা সেক্রেটারি অ্যালেক্স আজার এবং মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির কেন্দ্রগুলির প্রশাসক সীমা ভার্মা এই ধারণা থেকে নিজেদেরকে দূরে সরিয়ে নিচ্ছেন, প্রত্যেকে জোর দিয়ে বলেছেন যে রাষ্ট্রপতির ঘোষণার আগে হোয়াইট হাউস তাদের সাথে পরামর্শ করেনি, তাদের সাথে পরিচিত তিনজন কর্মকর্তা বলেছেন। চিন্তা তবুও, ভার্মা পরিকল্পনার উন্নয়নে জড়িত ছিলেন, কর্মকর্তারা জানিয়েছেন।



বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

হোয়াইট হাউসের অফিস অফ ম্যানেজমেন্ট অ্যান্ড বাজেটের দ্বারা একটি পরিকল্পনা অনুমোদিত না হওয়া পর্যন্ত কার্ডগুলি - এবং চিঠিগুলি যা লোকেদেরকে তারা পৌঁছে দেবে তা জানিয়ে দেওয়া যাবে না৷ স্বাস্থ্য আধিকারিকরা বলছেন যে ওএমবি খসড়াগুলি পর্যালোচনা করছে, তবে প্রশাসনের একজন ঊর্ধ্বতন কর্মকর্তা এটি নিশ্চিত করতে অস্বীকার করেছেন, শুধুমাত্র এই বলে যে একটি পরিকল্পনা HHS-এ রয়েছে।

আমি মরতে প্রস্তুত

প্রশাসনের বাইরে, ট্রাম্পের উদ্দিষ্ট ড্রাগ ডেবিট কার্ডগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প, বাজেট এবং উভয় রাজনৈতিক দলের স্বাস্থ্য নীতি বিশেষজ্ঞ এবং এমনকি একটি রক্ষণশীল প্রকাশনার সমালোচনা করছে।

সিনিয়র হাউস এবং সেনেট ডেমোক্র্যাটদের একটি ত্রয়ী সরকারী দায়বদ্ধতা অফিসকে প্রশাসন কীভাবে ধারণাটি বাস্তবায়ন করতে চায় তার একটি দ্রুত সমালোচনা করার জন্য আহ্বান জানিয়েছে, দাবি করছে যে এটি প্রাসঙ্গিক ফেডারেল আইন ও প্রবিধানগুলি মেনে চলতে ব্যর্থ হয়েছে। সদস্যরা — হাউস ওয়েজ অ্যান্ড মিনস কমিটির চেয়ারম্যান রিচার্ড ই. নিল (গণ), হাউস এনার্জি অ্যান্ড কমার্স কমিটির চেয়ারম্যান ফ্রাঙ্ক প্যালোন জুনিয়র, (এনজে) এবং সেনেট ফিনান্স কমিটির র‌্যাঙ্কিং ডেমোক্র্যাট সেন রন ওয়াইডেন (ওরে।) — এছাড়াও আজারকে একটি চিঠি পাঠিয়েছেন, প্রেসিডেন্ট নির্বাচনের কয়েক সপ্তাহ আগে করদাতার ডলার ব্যবহার করে ভোট কেনার চেষ্টা করছেন বলে অভিযোগ করেছেন।

বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

ডেমোক্র্যাটরা মেডিকেয়ার প্রাপকদের লক্ষ্য করে ভোট কেনার একটি হুইফ উপলব্ধি করতে একা নয়।

এটি কেবল অপ্রীতিকর, বলেছেন জি. উইলিয়াম হোগল্যান্ড, বিপার্টিসান পলিসি সেন্টারের সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট এবং পূর্বে সিনেট বাজেট কমিটির দীর্ঘদিনের রিপাবলিকান স্টাফ ডিরেক্টর। আমি শুধু এই ধরনের প্রশাসনের পুরো উপায় পার্স ক্ষমতা thwarts খুঁজে. . . এমন কিছু যা আমি এই শহরে আমার সমস্ত বছরে কখনও দেখিনি।



একটি স্পার-অফ-দ্য-মোমেন্ট বক্তৃতা যোগ করার জন্য একটি নীতির যৌক্তিকতা তৈরি করার সংগ্রাম একটি প্রতিরক্ষাযোগ্য ভিত্তি তৈরি করা যেতে পারে কিনা তা নিয়ে সন্দেহ তৈরি করছে।

ওএমবি দ্বারা নীতিটি সম্পূর্ণভাবে যাচাই করা হলে এটি নাও ঘটতে পারে, পরিকল্পনাটির অভ্যন্তরীণ কাজের সাথে পরিচিত একজন সিনিয়র প্রশাসনিক কর্মকর্তা বলেছেন।

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

হোয়াইট হাউস কোনো মন্তব্য করতে রাজি হয়নি।

মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির কেন্দ্র একটি বিবৃতিতে বলেছে, প্রশাসন আমাদের দেশের সিনিয়রদের জন্য পকেটের খরচ কমাতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। আমরা শীঘ্রই প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কার্ড সম্পর্কে আরও তথ্য প্রদান করব।

বিজ্ঞাপন

হোয়াইট হাউসের অভ্যন্তরীণ নীতি পরিষদের নেতৃত্বে কার্ডগুলিকে বাস্তবে পরিণত করার চড়াই পথ ট্রাম্পের পরে শুরু হয়েছিল ধারণা tucked 24 সেপ্টেম্বর শার্লটে স্বাস্থ্য-যত্নের বক্তৃতায়।

ইলেকট্রনিক্স আপনার চোখ আঘাত না

আজার এবং ভার্মাকে একটি সংকেত দেওয়া হয়েছিল যে রাষ্ট্রপতি এক দিনেরও কম আগে ঘোষণা করতে পারেন, তিন ব্যক্তি বলেছেন। বক্তৃতার পরপরই, হোয়াইট হাউসের একজন আধিকারিক ধারণাটিকে একটি শেষ মুহূর্তের জিনিস বলে অভিহিত করেছেন যা রাষ্ট্রপতির চিফ অফ স্টাফ, মার্ক মেডোজের অফিসে উদ্ভূত হয়েছিল।

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

এর আগে, একটি ওষুধ কার্ডের ধারণাটি এই গ্রীষ্মের শেষের দিকে ওষুধ শিল্পের সাথে ওষুধের খরচ কম করার চেষ্টা করার জন্য সম্ভাব্য প্যাকেজ নিয়ে আলোচনার শেষের কাছাকাছি এসেছিল, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ জনসাধারণের উদ্বেগের বিষয়। শিল্প কর্মকর্তারা বলেছেন যে আলোচনা ভেঙ্গে পড়ে যখন মিডোজ জোর দিয়েছিল যে ড্রাগ নির্মাতারা $ 100 ড্রাগ ডেবিট কার্ডের জন্য অর্থ প্রদান করে, সম্ভবত ট্রাম্পের নাম বহন করে, যা নভেম্বরের আগে বয়স্ক আমেরিকানদের কাছে পাঠানো হবে।

বিজ্ঞাপন

আমরা রাষ্ট্রপতি নির্বাচনের ঠিক আগে এককালীন সঞ্চয়পত্র ইস্যু করার প্রশাসনের পরিকল্পনার সাথে একমত হতে পারিনি, শিল্পের প্রধান বাণিজ্য গোষ্ঠী পিএইচআরএমএ-এর মুখপাত্র প্রিসিলা ভ্যান্ডারভির বলেছেন। এককালীন সঞ্চয়পত্রগুলি দীর্ঘস্থায়ী সহায়তা প্রদান করবে না, বা বয়স্কদের তাদের ওষুধগুলি আরও ভালভাবে বহন করতে সহায়তা করার জন্য প্রয়োজনীয় মৌলিক সংস্কারগুলিকে অগ্রসর করবে না।

ট্রাম্প যখন উত্তর ক্যারোলিনার নির্বাচনী সুইং রাজ্যে কয়েক সপ্তাহ পরে ধারণাটির একটি বৈকল্পিক ঘোষণা করেছিলেন, তখন হোয়াইট হাউস কার্ডের পরিমাণ দ্বিগুণ করেছিল এবং সরকার অর্থ প্রদান করবে বলে সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

বয়স্ক আমেরিকানদের ভোট খেলার কারণে ডিসকাউন্ট কার্ডগুলি তিন সপ্তাহেরও কম সময়ের মধ্যে নির্বাচনের একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্বাচনী এলাকার জন্য একটি আবেদন।

সাম্প্রতিক ওয়াশিংটন পোস্ট-এবিসি জাতীয় জরিপ ট্রাম্প এবং তার ডেমোক্র্যাটিক প্রতিদ্বন্দ্বী, প্রাক্তন ভাইস প্রেসিডেন্ট জো বাইডেন, মূলত এমনকি সম্ভাব্য ভোটারদের মধ্যে 65 বা তার বেশি বয়সের সমর্থনে, ট্রাম্পের পক্ষে 48 শতাংশ এবং বিডেনের পক্ষে 49 শতাংশ। বিপরীতে, নিশ্চিত ভোটারদের এক্সিট পোল এবং সমীক্ষা অনুসারে, ট্রাম্প 2016 সালে আমেরিকানদের সেই বয়সের গ্রুপে সাত থেকে নয় শতাংশ পয়েন্টে জিতেছিলেন।

বিজ্ঞাপন

প্রথমে, হোয়াইট হাউসের একজন কর্মকর্তা বলেছিলেন যে বিলিয়ন ডলারের আনুমানিক খরচ এমন একটি নীতি থেকে সঞ্চয়ের মাধ্যমে কভার করা হবে যা প্রস্তাব করা হয়েছে কিন্তু গৃহীত হয়নি, নির্দিষ্ট ওষুধের দাম সেইসব দেশগুলিতে যাদের চার্জ করা হয়েছে যেখানে তারা ততটা ব্যয়বহুল নয়।

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

কিন্তু গত সপ্তাহে একটি খসড়া পরিকল্পনা, পলিটিকো দ্বারা প্রাপ্ত এবং কাজের সাথে পরিচিত ব্যক্তিদের দ্বারা খাঁটি হিসাবে নিশ্চিত করা হয়েছে, গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি পরিবর্তন করেছে। কার্ডগুলির এখন প্রায় বিলিয়ন খরচ হবে এবং মেডিকেয়ারে প্রায় 63 মিলিয়ন লোকের মধ্যে 39 মিলিয়নের একটি বৃহত্তর গোষ্ঠীতে পাঠানো হবে: যাদের ওষুধের কভারেজ রয়েছে যারা উল্লেখযোগ্য সহায়তা পান না যে মেডিকেয়ার নিম্ন আয়ের লোকেদের ওষুধের খরচ বহন করতে সহায়তা করে।

গত সপ্তাহের খসড়া বলেছিল যে কার্ডগুলি দুই বছর পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে বা যখন 0 ফুরিয়ে যায়, যেটি প্রথমে আসে। এগুলি এই মাস থেকে ডিসেম্বরের শেষের মধ্যে বিতরণ করা হবে, যার খরচ হবে .8 বিলিয়ন যদি কার্ড পাওয়া প্রত্যেকেই টাকা ব্যবহার করে। উপরন্তু, সরকার কার্ড কেনা, মেল এবং ট্র্যাক করার জন্য প্রায় মিলিয়ন খরচ করবে। প্রোগ্রামটি বর্ণনা করার জন্য চিঠির জন্য প্রকল্পটির আনুমানিক মিলিয়ন, মেডিকেয়ার কল-ইন সেন্টারে উচ্চতর ভলিউম সমর্থন করার জন্য মিলিয়ন খরচ হবে কারণ গ্রাহকদের প্রশ্ন থাকবে, এবং কয়েকটি ছোট খরচ।

কিভাবে আপনার চুল সাদা করা যায়
বিজ্ঞাপন

চিঠিগুলি এই সপ্তাহের প্রথম দিকে মেইল ​​​​করার কথা ছিল, কিন্তু এটি আর হয় না।

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

40 মিলিয়ন সুবিধাভোগীদের চিঠি দেওয়া কতটা কঠিন তা জেনে একজন প্রশাসনিক কর্মকর্তা বলেছেন, তাদের এখনই স্ট্যাম্প চাটতে হবে।

রাষ্ট্রপতির ঘোষণার পর থেকে একটি বড় পরিবর্তনে, প্রকল্পটিকে একটি পরীক্ষা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হবে, যা 1967 সালের একটি আইনের একটি বিধানের মাধ্যমে গৃহীত হবে যা মেডিকেয়ারকে প্রদর্শনের চেষ্টা করার অনুমতি দেয় - অর্থাৎ পরীক্ষাগুলি - প্রোগ্রামের অর্থপ্রদান বা প্রতিদান পদ্ধতি পরিবর্তন করা বাড়তে পারে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য। প্রোগ্রামে ব্যবহৃত স্বাস্থ্য পরিষেবার দক্ষতা এবং অর্থনীতি।

স্বাস্থ্য নীতি বিশেষজ্ঞরা প্রশ্ন করেন যে ওষুধ কার্ডগুলি বিধানটি ব্যবহার করার একটি আইনি উপায় হবে কিনা, ধারা 402 নামে পরিচিত৷

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

জর্জটাউন বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য নীতি ইনস্টিটিউটের একজন গবেষণা অধ্যাপক এবং ক্লিনটন হোয়াইট হাউসের এক সময়ের স্বাস্থ্য উপদেষ্টা এডউইন পার্ক বলেছেন, সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের সম্ভাব্য সংস্কার পরীক্ষা করার জন্য একটি উদ্ভাবন কেন্দ্র তৈরি করার পর থেকে ধারা 402 খুব কমই ব্যবহার করা হয়েছে। এর ইতিহাসের মাধ্যমে, পার্ক বলেছে, 402 ব্যবহার করা হয়েছে প্রধানত নতুন পেমেন্ট মডেল এবং যত্নের সমন্বয় করার উপায়গুলি চেষ্টা করার জন্য - লোকেরা যে সুবিধাগুলি পায় তা নয়।

বিজ্ঞাপন

ডিসকাউন্ট কার্ড প্ল্যানের খসড়াগুলি বলেছে যে প্রশ্নটি পরীক্ষা করা হচ্ছে যে মেডিকেয়ার প্রাপকদের প্রেসক্রিপশনে পকেটের বাইরের খরচ কমাতে সাহায্য করা তাদের ওষুধ খাওয়ার ক্ষেত্রে আরও অনুগত হতে পারে - এবং যদি তাই হয়, তাহলে এটি কম জরুরি কক্ষের দিকে নিয়ে যায় কিনা। পরিদর্শন এবং অন্যান্য চিকিৎসা সেবা ব্যবহার.

এখানে কিছু অভিনব নেই, এখানে পরীক্ষা করা হচ্ছে এমন কিছু উদ্ভাবনী নেই, পার্ক বলেছেন। এটা ব্যাপকভাবে স্বীকৃত যে, যদি আপনার খরচ কম থাকে, তাহলে আপনি ওষুধ বেশি ব্যবহার করেন।

ড্রাগ ডিসকাউন্ট কার্ড আগে মেডিকেয়ার অংশ হয়েছে. 2003 আইনের অধীনে যা মেডিকেয়ারের পার্ট ডি তৈরি করেছিল, এর ওষুধের কভারেজ, কংগ্রেস একটি অস্থায়ী মেডিকেয়ার প্রেসক্রিপশন ড্রাগ ডিসকাউন্ট কার্ড প্রোগ্রাম তৈরি করেছিল যা 2004 এবং আবার 2005 সালে ওষুধের জন্য ব্যবহার করার জন্য 0 ক্রেডিট প্রদান করে, পরের বছর ওষুধের কভারেজ শুরু হওয়ার আগে।

আধুনিক ভ্যাকসিন বনাম জনসন এবং জনসন
বিজ্ঞাপন

কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট ট্রিসিয়া নিউম্যান, যিনি মেডিকেয়ার নীতিতে এর কাজ তদারকি করেন, বলেছেন একটি বাস্তব পরীক্ষায় দুটি তুলনামূলক গোষ্ঠী অন্তর্ভুক্ত করা দরকার - এই ক্ষেত্রে, একটি দল যারা ডেবিট কার্ড পায় এবং অন্যটি একই ওষুধের প্রয়োজন হয়। না. পরিবর্তে, ড্রাফ্টগুলি বলে যে এই ধরনের একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী এমন ব্যক্তিদের নিয়ে গঠিত যারা কার্ডটি মেল করা হয়েছে কিন্তু এটি ব্যবহার করে না, যা নিয়ন্ত্রণের মতো শোনায় না, নিউম্যান বলেছিলেন।

নিউম্যান বলেছিলেন যে এককালীন অর্থপ্রদান ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলবে তা বিশ্বাস করার খুব কম কারণ নেই। ওষুধ কার্ডগুলি মেডিকেয়ারে অনেক লোককে কিছুটা সাহায্য করতে পারে, তবে যারা ব্যয়বহুল, জীবন রক্ষাকারী ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের জন্য খুব বেশি স্বস্তি নয়, তিনি বলেছিলেন।

খসড়া পরিকল্পনায় উচ্চমূল্যের ওষুধের কথা বলা হয়নি। কিন্তু এটি নোট করে যে, 2020-এর জন্য, স্ট্যান্ডার্ড মেডিকেয়ার ড্রাগ প্ল্যানের জন্য লোকেদের 5 ছাড়যোগ্য, তারপর তাদের ওষুধের মূল্যের 25 শতাংশ দিতে হবে যতক্ষণ না তারা পকেটের বাইরের থ্রেশহোল্ডে পৌঁছায়।

কার্ড ধারণাটি ডানদিকে ট্রাম্পের সাধারণ মিত্রদের কাছ থেকে সমালোচনা করেছে, যার মধ্যে একটি স্বাক্ষরিত কলাম ফেডারেলিস্টে, একটি রক্ষণশীল অনলাইন ম্যাগাজিন। প্রবীণদের নির্বাচনী বছরের বৃহত্তর প্রদানে এবং আইনগতভাবে প্রশ্নবিদ্ধ উপায়ে, গত মাসের শেষের দিকে কলামে ড , ট্রাম্প তার অবিলম্বে পূর্বসূরি বারাক ওবামার আচরণের সাথে সবচেয়ে সাদৃশ্যপূর্ণ।

কলামে উল্লেখ করা হয়েছে যে GAO 2012 সালে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ, প্রোগ্রামের প্রাইভেট-সেক্টর, পরিচালিত-পরিচর্যা সংস্করণে অংশগ্রহণকারী উচ্চ-মানের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলিতে আর্থিক বোনাস দেওয়ার জন্য সেই প্রশাসনের দ্বারা প্রণীত একটি প্রকল্পকে ন্যায্যতা দেওয়ার জন্য ধারা 402-এর ব্যবহারের পর্যালোচনা এবং সমালোচনা করেছে।

এই সপ্তাহে, একজন GAO মুখপাত্র, চক ইয়ং বলেছেন, সংস্থাটি এখনও কংগ্রেসনাল ডেমোক্র্যাটদের ড্রাগ ডিসকাউন্ট কার্ডগুলি দেখার অনুরোধ পর্যালোচনা করছে।