Ashley Sicher একটি অদৃশ্য চুলকানি ছিল. এটি বসন্তের শুরুতে শুরু হয়েছিল 2017, তার প্রথম গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে। দিনের বেলায়, চুলকানি লক্ষণীয় ছিল, তবে তার হাতের তালু এবং পায়ে মনোনিবেশ করেছিল। রাতে, চুলকানি অসহ্য হয়ে ওঠে, তার বাহু এবং ধড় পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। তিনি প্রচণ্ডভাবে একটি চুলের ব্রাশ দিয়ে ভূগর্ভস্থ চুলকানিতে স্ক্র্যাচ করেছিলেন, যতক্ষণ না তিনি ত্বকটি ভেঙে ফেলেন।

সিচারের কোনো ফুসকুড়ি ছিল না, এবং তার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ তাকে আশ্বস্ত করেছিলেন যে চুলকানি গর্ভাবস্থার একটি স্বাভাবিক লক্ষণ। তবুও এটি একটি সাধারণ চুলকানির মতো মনে হয়নি। এটি একটি অনুপ্রবেশকারী, মনস্তাত্ত্বিকভাবে বিরক্তিকর চুলকানি ছিল।

মনে হচ্ছে আপনি আপনার ত্বকের নীচে পুড়ে যাচ্ছেন, সিচার বলেছেন, উপরে মৌমাছির হুল।

এক সকালে, 34 সপ্তাহের গর্ভবতী এবং সারা রাত স্ক্র্যাচিং থেকে বিরতিতে, তিনি তার লক্ষণগুলি গুগল করেছিলেন। সে যা পেয়েছিল তা সব বদলে দিয়েছে। তিনি কাঁদতে কাঁদতে তার স্বামীকে জাগিয়েছিলেন।

শিশুটি মারা যাচ্ছে, সে বলল।

Sicher যা খুঁজে পেয়েছিল তা হল প্রেগন্যান্ট চিকেন নামে একটি ব্লগ। ভীতিকর জিনিস সম্পর্কে একটি সংরক্ষণাগারের অধীনে, একটি নিবন্ধ গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত একটি রোগ সম্পর্কে পাঠকদের সতর্ক করেছিল যা চুলকানি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। কিন্তু যা সিচারের নজর কেড়েছিল এবং আতঙ্কের উদ্রেক করেছিল তা হল সেই অংশ যা বলেছিল যে শিশুর জন্য ধ্বংসাত্মক হতে পারে, ভ্রূণের যন্ত্রণা, অকাল প্রসব — এবং মৃত জন্মের ফলাফলগুলি তালিকাভুক্ত করে৷

সিশার উপসর্গ অনুভব করছিল গর্ভাবস্থার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস (ICP), একটি ব্যাধি যা একজন গর্ভবতী মহিলার লিভারকে প্রভাবিত করে, এটিকে সঠিকভাবে পিত্ত প্রক্রিয়াকরণ থেকে বিরত করে, যা হজমের জন্য প্রয়োজনীয়। অসহনীয় চুলকানি ছাড়াও, আইসিপি গর্ভাশয়ে একটি বিষাক্ত পরিবেশ সৃষ্টি করতে পারে যা ক্রমবর্ধমান শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।

পিরিয়ডের পরে গোলাপী বাদামী স্রাব

উন্নত দেশগুলির মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভাবস্থা সংক্রান্ত মৃত্যুর হার সবচেয়ে বেশি। পরিসংখ্যান দেখায় যে এই মৃত্যুর অর্ধেক প্রতিরোধ করা যেতে পারে। (লুইস ভেলার্দে/ক্লিনিক)

ICP এর কারণ অজানা, যদিও কিছু কিছু ক্ষেত্রে জেনেটিক উপাদান থাকতে পারে। অবস্থা প্রায় মধ্যে ঘটে গর্ভাবস্থার 1 শতাংশ , জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটের জেনেটিক এবং বিরল রোগ তথ্য কেন্দ্র অনুসারে। ল্যাটিনা এবং স্ক্যান্ডিনেভিয়ান বংশোদ্ভূত মহিলাদের মধ্যে ঝুঁকি বেশি বলে মনে হয়। যে মহিলারা একটি গর্ভাবস্থায় আইসিপি অনুভব করেছেন, পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি 50 থেকে 60 শতাংশ, সোসাইটি ফর ম্যাটারনাল ফিটাল মেডিসিন .

রাডারের নিচে

কারণ এই অবস্থার লক্ষণগুলি লক্ষণীয় নয় - চুলকানি - অনেক রোগীর পরীক্ষা করা হয় না বা চিকিত্সা করা হয় না, যার মধ্যে সাধারণত শিশুর যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করা, একটি ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকে। ওষুধ যা প্লাসেন্টা জুড়ে ক্ষতিকারক পিত্ত অ্যাসিডের প্রবাহ কমাতে পারে, এবং তাড়াতাড়ি ডেলিভারি।

নিউইয়র্ক মেট্রোপলিটন হাসপাতাল সেন্টারের প্রসূতি ও মাতৃ ভ্রূণ-চিকিৎসা বিভাগের পরিচালক এবং নিউইয়র্ক মেডিকেল কলেজের সহযোগী অধ্যাপক জোনাথন মেস বলেন, ফলস্বরূপ, প্রতি 1,000টি চিকিত্সাবিহীন ICP গর্ভধারণের মধ্যে প্রায় 15টি মৃতপ্রসবের মাধ্যমে শেষ হয়। তিনি আইসিপি সহ প্রায় 500 রোগীর দেশের বৃহত্তম ডাটাবেস সংকলন করেছেন।

হাওয়াইয়ান ট্রপিক সানস্ক্রিন নিরাপদ

এই মৃত জন্মের সংখ্যা আমরা OB-তে যা দেখি তার চেয়ে বেশি, মেস বলেন।

আইসিপি সম্পর্কে শিক্ষার প্রকৃত ঘাটতি রয়েছে, বলেছেন জর্ডান পার্লো, ইউনিভার্সিটি অফ অ্যারিজোনা কলেজ অফ মেডিসিনের ডিভিশন অফ ম্যাটারনাল-ফেটাল মেডিসিনের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যার ক্লিনিকাল অধ্যাপক।

আইসিপি শুধু রাডারে বলে মনে হচ্ছে না, পার্লো বলেছেন। 'এটি এমন কিছু যা আপনি মেডিকেল কনফারেন্সে কথা বলতে দেখেন না।

ফলস্বরূপ, ICP-এর যত্নের কোনও [স্পষ্ট] মান নেই, ICP কেয়ারের প্রতিষ্ঠাতা ডোনা বেনাভিডস বলেছেন, একটি অলাভজনক সংস্থা যা রোগীদের সংস্থান সরবরাহ করে এবং রোগের উপর গবেষণার জন্য তহবিল সংগ্রহ করে। বেনাভিডেস 16 বছর আগে এই রোগে তার প্রথম সন্তানকে হারানোর পরে, তার নির্ধারিত শ্রমে যোগদানের দুই দিন আগে গ্রুপটি শুরু করেছিলেন।

ইয়েল নিউ হ্যাভেন হাসপাতালের প্রসূতি বিভাগের প্রধান ক্রিশ্চিয়ান পেটকার বলেন, চিকিৎসা সুবিধায় আইসিপি নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হয় না। কিন্তু, সাধারণ সম্মতি হল যে যদি কারও দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ফুসকুড়ি ছাড়া চুলকানি হয় যা অন্য কোনও সমস্যা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না, [তাদের] পিত্ত অ্যাসিডগুলি পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো উচিত।

পরীক্ষা, ভ্রূণ পর্যবেক্ষণ

ICP দুটি রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয় - একটি লিভার ফাংশন পরীক্ষা, যা এই ক্ষেত্রে দ্রুত কিন্তু কম ডায়াগনস্টিক, এবং পিত্ত অ্যাসিড স্তর পরীক্ষা, যা আরও নিশ্চিত কিন্তু ফলাফল আসতে 10 দিন সময় নিতে পারে, এই সময়ে শিশুর জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে।

যে রাতে সিশার জানতে পারলেন যে তার আইসিপির লক্ষণ রয়েছে, তিনি তার প্রসূতি বিশেষজ্ঞকে ডেকেছিলেন এবং তারা হাসপাতালে দেখা করেছিলেন, যেখানে তিনি তাকে ইন্টারনেটে পাওয়া ভয়ঙ্কর নিবন্ধটি দেখিয়েছিলেন। সিশার বলেছিলেন যে তিনি আইসিপির সাথে পরিচিত বলে মনে করেন না, তবে ভ্রূণ পর্যবেক্ষণের জন্য তাকে ভর্তি করেছিলেন।

যতক্ষণ না সিচারের পিত্ত অ্যাসিড পরীক্ষা নিশ্চিত করে যে তার আইসিপি রয়েছে তার গতিবিধি এবং হৃদস্পন্দনের জন্য শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করা অব্যাহত ছিল। তারপর তাকে একটি সঙ্গে বাড়িতে পাঠানো হয় ursodeoxycholic acid এর প্রেসক্রিপশন পিত্ত অ্যাসিডের প্রবাহ উন্নত করতে এবং চুলকানি কমাতে। চিকিত্সকরা আরও বলেছেন যে তারা 37 সপ্তাহে তার বাচ্চাকে প্ররোচিত করবে, যেহেতু সেই সময়ের পরে ICP সহ মহিলাদের জন্য মৃতপ্রসবের সম্ভাবনা নাটকীয়ভাবে বেড়ে যায়, সম্ভবত প্লাসেন্টার স্বাভাবিক অবনতির কারণে, যা ক্ষতিকারক টক্সিনগুলির ফিল্টার হিসাবে কাজ করে। কিছু ডাক্তার এমনকি ICP ক্ষেত্রে 36 সপ্তাহে প্ররোচিত করার জন্য চাপ দেন, যদিও এটি অকালের সমস্যাগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

সিশার হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার চার দিন পরে, যদিও, 36 সপ্তাহে, শিশুটি একটি ননস্ট্রেস পরীক্ষায় ব্যর্থ হয়েছিল যা ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের গতিবিধির প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করে। তার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ তাকে মিছরি খেতে এবং ঠাণ্ডা জল পান করতে বলেছিলেন, যা প্রায়শই একটি শিশুকে লাথি ও ঘোরাফেরা করতে বাধ্য করে।

তারা ভিতরে আসতে থাকে, মনিটরের দিকে তাকিয়ে ফিরে যায়, সিচার বলেন। সে শুধু নড়ছিল না।

Sicher সঙ্গে সঙ্গে প্ররোচিত হয়. অ্যাডালিন সিচার, শিশুটিকে জন্ডিসের জন্য একটি নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি করা হয়েছিল, তবে অন্যথায় তার কোনও জটিলতা ছিল না। প্রায় এক সপ্তাহ পর, সিশার এবং শিশুটি বাড়িতে গেল।

প্রসবের পরপরই সিচারের চুলকানি কমে যায়।

বেনাভিডেস বলেছেন যে তিনি আইসিপি সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধির আশা করছেন যাতে সিশারের মতো আরও মা সুস্থ বাচ্চা নিয়ে বাড়ি যেতে পারেন।

তিনি বলেন, আইসিপি ফাটলের মধ্য দিয়ে পড়ে কারণ একটি রোগ নির্ণয় একটি প্রায়ই অধরা উপসর্গের উপর নির্ভর করে: চুলকানি। এবং অনেক চিকিত্সক গর্ভবতী মহিলাদের প্রতি সংবেদনশীল হয়ে পড়েন যা একটি আপাতদৃষ্টিতে ছোটখাট উপসর্গ বা অন্য একটি নিয়ে চিন্তিত, তিনি উল্লেখ করেছিলেন।

সংস্থাটি প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের নিয়মিত চুলকানির জন্য স্ক্রিন করার চেষ্টা করছে, বেনাভিডেস বলেছেন। ICP এর সক্রিয় ব্যবস্থাপনা এবং তাড়াতাড়ি ডেলিভারির মাধ্যমে, তিনি বলেন, সুস্থ গর্ভাবস্থার মতো মৃতপ্রসবের ঝুঁকি প্রায় 1 শতাংশে নেমে আসে।

মেডিকেল মিস্ট্রি ফাইল

কোন বয়সে আপনি ক্লান্ত বোধ করতে শুরু করেন

দীর্ঘকাল বিজ্ঞান দ্বারা উপেক্ষিত, গর্ভাবস্থা অবশেষে এটি প্রাপ্য মনোযোগ পাচ্ছে