ছোট চিকিৎসা অনুশীলনগুলি করোনভাইরাস মহামারীর মধ্যে বেঁচে থাকার জন্য লড়াই করে

এমনকি করোনভাইরাস মহামারীর আগেও, আলাস্কার কিছু লোক চিকিত্সার জন্য কয়েকশ মাইল ভ্রমণ করেছিল। এবং এটি আরও খারাপ হতে চলেছে যখন এটি করা হবে, জন কুলেন, ভবিষ্যদ্বাণী করেছেন, নিকটতম হাসপাতাল থেকে 300 মাইল দূরে ভালদেজের একজন পারিবারিক ডাক্তার।



ট্র্যাকার: ইউএস কেস, মৃত্যু এবং হাসপাতালে ভর্তিতীর-রাইট

তিনি ভয় পান যে তার নিজের ছোট অনুশীলনের অধীনে যেতে পারে।

কুলেন মহামারীর প্রথম মাসটি তার অনুশীলনকে সংশোধন করে কাটিয়েছিলেন যাতে তিনি দেখতে পারেন বেশিরভাগ রোগী কার্যত। তিনি ক্ষুদ্র ব্যবসায় প্রশাসনের কাছ থেকে ঋণের আশায় কাগজপত্র পূরণের জন্যও ঘন্টা ব্যয় করেছিলেন।



এখন পর্যন্ত, তার কোন ভাগ্য ছিল না।

যখন আমরা এটি বের করেছি, তখন অর্থ সব শেষ হয়ে গেছে, কুলেন কংগ্রেসের দ্বারা সংগ্রামী ব্যবসার জন্য উপলব্ধ করা ফেডারেল তহবিলের বিষয়ে বলেছিলেন। আরও টাকা পাওয়া গেলে তিনি আবার আবেদন করেন কিন্তু ফিরে শোনেনি; শেষবার যখন সে তার অফিসের ম্যানেজারকে জিজ্ঞেস করেছিল, তখন সে সবই হেসেছিল জবাবে।

বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

কুলেনের মতো অনেক ছোট ডাক্তারের অনুশীলনগুলি বেঁচে থাকার জন্য লড়াই করছে কারণ অনেক রোগী বাড়িতে আশ্রয় নেয় এবং সবচেয়ে জরুরী সমস্যা ছাড়া সকলের জন্য পরামর্শ বন্ধ করে দেয়। যদিও তারা এখনও স্বাস্থ্য সংকটের মধ্যে রোগীদের পরিচর্যা করছে, তারা মার্চের শেষের দিকে করোনভাইরাস ত্রাণ প্যাকেজের অংশ হিসাবে পাস করা পেচেক সুরক্ষা আইনের অধীনে ঋণ পেতে অক্ষম হয়েছে।

একটি রিচমন্ড-ভিত্তিক অ্যাডভোকেসি গ্রুপের প্রাথমিক যত্ন ডাক্তারদের জন্য করা একটি সমীক্ষা, যার নাম ল্যারি এ. গ্রীন সেন্টার, দেখা গেছে যে অর্ধেক ডাক্তার যারা এই ধরনের ঋণ চেয়েছিলেন তারা ব্যর্থ হয়েছেন। সমীক্ষায় সাড়া দেওয়া 2,774 জন ডাক্তারের মধ্যে 19 শতাংশ বলেছেন আর্থিক সমস্যার কারণে তাদের অস্থায়ীভাবে তাদের অনুশীলন বন্ধ করতে হয়েছে; 42 শতাংশ কর্মী ছাঁটাই বা ছুটির ছিল. প্রায় 10 শতাংশ বলছেন যে আর্থিক ঘাটতির কারণে তাদের আগামী মাসে বন্ধ করতে হবে।

কেন্দ্রের সহ-পরিচালক রেবেকা এটজ বলেছেন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কয়েক দশক ধরে প্রাথমিক পরিচর্যা কম সংস্থান এবং কম সমর্থিত।



বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

স্বাধীন চিকিত্সকরা বলছেন যে তারা অনন্যভাবে চাপা পড়েছে — বড় অনুশীলন এবং হাসপাতালের বিরুদ্ধে অনুদানের জন্য প্রতিযোগিতা করতে বাধ্য করা হয়েছে, বা ঋণের জন্য অন্যান্য ছোট ব্যবসার বিরুদ্ধে তারা স্বীকার করেছে যে তারা শোধ করতে সক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা কম।

তহবিল ব্যতীত, কুলেন শীঘ্রই তার অনুশীলনের জন্য কাজ করা দুই তরুণ ডাক্তারকে অর্থ প্রদান করতে অক্ষম হতে পারে, যাদের উভয়েরই শিক্ষার্থীর ঋণে কয়েক হাজার ডলার রয়েছে।

কেউ কেউ ক্ষুব্ধ তাদের দুর্দশা ফেডারেল আইন প্রণেতাদের দ্বারা উপেক্ষা করা হয়েছে যখন নগদ-অনাহারী হাসপাতালগুলি সরকারী ত্রাণে $ 100 বিলিয়ন পাবে। সেই পুলের প্রায় .9 বিলিয়ন 10 বা তার কম চিকিত্সকদের সাথে অনুশীলনে গেছে, আমেরিকান একাডেমি অফ ফ্যামিলি ফিজিশিয়ানস অনুসারে, তবে এটি সাধারণত ছোট ব্যবসা অ্যাসোসিয়েশনের ঋণের তুলনায় অনেক কম পরিশোধ করেছে।

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

যদি কেউ আপনার জন্য মরতে ইচ্ছুক হয়, অন্তত তাদের খোলা থাকার জন্য যথেষ্ট অর্থ প্রদান করুন, ডেন্টন, টেক্সের একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ জোসেফ ভ্যালেন্টি বলেছেন।

কোভিড ভ্যাকসিনের অটোইমিউন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
বিজ্ঞাপন

ছোট প্রাথমিক যত্নের অভ্যাস সহ চিকিত্সকরা বলছেন যে তারা স্থবির বীমা প্রতিদান হার এবং উচ্চ ওভারহেডের সাথে বছরের পর বছর ধরে লড়াই করেছেন। কিছু চিকিত্সক আশা করেন যে সংকট একটি গণনাকে উস্কে দেবে যা তারা যা করে তার জন্য আরও বেশি মূল্য নির্ধারণ করে। কিন্তু অনেকে ভয় পায় যে তারা এটি দেখতে যথেষ্ট দীর্ঘস্থায়ী হবে না।

যদিও টেলিমেডিসিনকে তাদের বেঁচে থাকার উত্তরের অংশ হিসাবে বলা হয়েছে, অনেক ডাক্তার ইন্টারনেটে স্বল্প বা কোন অ্যাক্সেস ছাড়াই গ্রামীণ সম্প্রদায়ের সেবা করে। অন্যরা, কুলেনের মতো, ভার্চুয়াল ভিজিট করা শুরু করেছে কিন্তু বীমা অর্থপ্রদানের কারণে হতাশ তারা বলে যে তারা কৃপণ এবং পৌঁছাতে ধীর। কুলেন বলেছিলেন যে টেলিহেলথ পরামর্শের জন্য তাকে এখনও কিছু দেওয়া হয়নি কারণ তিনি ভুল কোড জমা দিয়েছেন বীমা কোম্পানির কাছে।

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

জরিপে সাড়া দেওয়া আঠারো শতাংশ ডাক্তারও বলেছেন যে তাদের ভার্চুয়াল ভিজিটের জন্য অর্থ প্রদান থেকে বঞ্চিত করা হয়েছে।

বিজ্ঞাপন

এদিকে, ঋণের গভীরে যাওয়ার সময় ডাক্তাররা নিজেদের প্রতিরক্ষামূলক গিয়ারের জন্য খুঁতখুঁতে দেখতে পান।

স্বাধীন চিকিত্সকরা বলছেন যে তারা ফেডারেল সরকারকে গত মাসে শেষ হওয়া অগ্রিম মেডিকেয়ার পেমেন্টগুলি পুনর্নবীকরণ করতে এবং তাদের আরও সরাসরি অনুদান দিতে চান। বিপরীতে, ঋণগুলি অবশ্যই পরিশোধ করতে হবে যদি কিছু শর্ত পূরণ না হয় এবং ডাক্তাররা বলেন যে ক্ষমার প্রয়োজনীয়তাগুলি অত্যধিক জটিল এবং ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়। তারা একটি মেডিকেয়ার পাইলট প্রোগ্রামের সম্প্রসারণও দেখতে চায় যা রোগীদের হাসপাতালের বাইরে রাখার জন্য ডাক্তারদের পুরস্কৃত করে।

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

কিন্তু ছোট অভ্যাস যা অনেক মেডিকেয়ার রোগীদের দেখতে পায় না তাদের অবশ্যই পৃথক বীমা কোম্পানির কাছে আবেদন করতে হবে যাতে তারা তাদের অর্থ ভাসিয়ে দেয় এবং তাদের ভার্চুয়াল বা ফোন অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য সমানভাবে অর্থ প্রদান করে, যেমন ব্যক্তিগতভাবে দেখা করার জন্য।

এখন ডাক্তাররা বলছেন যে তাদের রোগীরা অনলাইনে তাদের জন্য অর্থ সংগ্রহ করছে, একটি নম্র কিন্তু প্রয়োজনীয় দাতব্য কাজ এবং অনলাইন তহবিল সংগ্রহকারীদের একটি বিবর্তন যা চিকিৎসা জরুরী অবস্থার সম্মুখীন হওয়া লোকেদের জন্য ইতিমধ্যেই সাধারণ। গ্রীন সেন্টারের সমীক্ষায় দেখা গেছে 236 জন ডাক্তার রোগীর দান দ্বারা সমর্থিত ছিলেন।

বিজ্ঞাপন

অনেক চিকিত্সক বলেছেন যে মহামারীর সাথে যুক্ত তাদের সাম্প্রতিক আর্থিক সমস্যাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবার দ্রুত-বিলুপ্ত হওয়া মডেলের উপর সাম্প্রতিক চাপ কারণ হাসপাতাল এবং বৃহৎ অনুশীলনগুলি স্বাধীন চিকিত্সকদের কিনে নেয় - প্রায়শই উচ্চ ব্যয় নিয়ে আসে।

গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

এখন থেকে আট বা 1o সপ্তাহ পরে, অনুশীলনগুলি মারা যেতে চলেছে এবং লোকেরা বলবে, 'কে এটি পূর্বাভাস দিতে পারে?' বলেছেন ফারজাদ মোস্তাশারি, ওবামা প্রশাসনের প্রাক্তন স্বাস্থ্য কর্মকর্তা যিনি এখন একটি বেসরকারী স্বাস্থ্য-যত্ন সংস্থা চালান। একটি পাহাড় আছে যেটি দ্রুত এগিয়ে আসছে।

উইলমিংটন, ডেলে, জেমস গিল প্রোগ্রামটি খোলার দিন তার অনুশীলনের জন্য একটি ঋণের জন্য আবেদন করতে প্রস্তুত ছিলেন। কিন্তু তার ব্যাংক ছিল না। তিনি PNC-এর ওয়েবসাইট প্রস্তুত হওয়ার অপেক্ষায় একটি দিন কাটিয়েছেন, তারপরে পরের দুই সপ্তাহ আপডেটের জন্য ক্রমাগত পরীক্ষা করছেন।

প্রায় দুই সপ্তাহ পরে তিনি অবশেষে একটি প্রতিক্রিয়া পেয়েছিলেন: তাদের তার কাছ থেকে আরও কাগজপত্রের প্রয়োজন ছিল। তিনি এটি পাঠিয়েছিলেন। পরের দিন তিনি খবরে তার সিনেটরকে দেখেন, কর্মসূচির অর্থ শেষ হওয়ার ঘোষণা দেন।

বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

দ্বিতীয় পাত্রের টাকার ঘোষণার পর যখন তিনি আবার চেষ্টা করেছিলেন, তখন অন্যান্য ব্যাঙ্কগুলি তাকে PNC-এর সাথে লেগে থাকতে বলেছিল, কারণ যদি সে পরিবর্তন করে তবে সে তাদের তালিকার শেষে থাকবে। তিনি শুনেছেন যে তিনি 0,000 ক্রেডিট লাইন শেষ করার এক দিন আগে লোন পেয়েছিলেন।

এটা ভয়ঙ্কর হয়েছে, তিনি বলেন. একটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবসা, একটি মহামারীর মাঝখানে, আপনি দেউলিয়া হতে যাচ্ছেন? আমাদের হাজার হাজার রোগী আছে যারা উচ্চ এবং শুষ্ক হবে।

ম্যাটিও ট্রিসোলিনিও দ্রুত কাজ করেছিলেন কিন্তু কোন লাভ হয়নি: ব্রুকলিনের সাউথ স্লোপ পেডিয়াট্রিক্সের সহ-মালিক একটি ছোট ব্যবসা সমিতির ঋণের জন্য আবেদন করতে পৃষ্ঠাটি রিফ্রেশ করতে বসেছিলেন প্রথম মুহূর্তে তিনি পারেন. তিনি সংবাদ প্রতিবেদন থেকে জানতে পারেন যে প্রোগ্রামের অর্থ ফুরিয়ে গেছে। দ্বিতীয় রাউন্ডের জন্য তার আবেদন বিভ্রান্তিকর নির্দেশাবলী এবং শেষ পর্যন্ত প্রত্যাখ্যানের সাথে দেখা হয়েছিল।

বিজ্ঞাপনের গল্প বিজ্ঞাপনের নিচে চলতে থাকে

রোগীদের বলার পরেই অনুশীলনটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে ছিল তাদের মধ্যে একজন ট্রিসোলিনিকে একটি স্থানীয় আর্থিক প্রতিষ্ঠানের সাথে সংযুক্ত করেছিল যা অবশেষে তাকে একটি ঋণ নিশ্চিত করতে সহায়তা করেছিল। সমর্থকরা পেডিয়াট্রিক স্টাফদের বেতন দিতে এবং যারা পারেনি তাদের বিল কভার করতে সাহায্য করার জন্য প্রায় ,000 সংগ্রহ করেছে।

তিনি বলেন, সম্প্রদায় উদ্ধার করতে এসেছিল।

আমরা বলছি না যে ডাক্তারের অফিসগুলি পাশের ডেলির চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। আমরা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ, এবং আমাদের সরকারের কাছ থেকেও সমানভাবে সাহায্য প্রয়োজন।

টুকরা মত টিস্যু সঙ্গে বাদামী স্রাব

তবে, তিনি যোগ করেছেন, আমাদের প্রথম হওয়া উচিত ছিল।